Организация вывода пояснений в системе CENTAUR
Из представленной распечатки видно, что, хотя по итогам предварительного экспресс-анализа введенных данных гипотеза NORMAL представлялась весьма правдоподобной, более подробное исследование всей совокупности данных, в частности пяти параметров, включенных в распечатку, заставило систему весьма засомневаться в ее обоснованности. Всю эту информацию пользователь может почерпнуть из распечаток, которые система CENTAUR выводит в процессе работы. Затем формируется список гипотез, который упорядочивается в порядке убывания, причем на первом месте оказывается прототип ОАО:
Список гипотез: (ОАО 999) (NORMAL – 699) Проверяется гипотеза ОАО (ОБТУРАЦИЯ ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЕЙ)
Далее система подтвердит гипотезу о том, что пациент страдает обтурацией воздухоносных путей, причем степень заболевания – серьезная, а подтип заболевания – астматический. После этого система переходит к этапу уточнения диагноза. На этом этапе пользователю задаются дополнительные вопросы, ответы на которые несут необходимую для этого информацию. Этот этап выполняется под управлением специальных правил уточнения, которые хранятся в слотах соответствующего прототипа. Протокол фрагмента уточняющего диалога с пользователем приведен ниже.
[Выполнение уточняющих правил…] 20) Число "пачко-лет" курения: 17 21) Как давно пациент бросил курить: 0 22) Степень затруднения дыхания: НЕТ
После завершения уточняющего диалога в дело вступают правила, формирующие заключение для данного сеанса консультаций. Эти правила специфичны для каждого из возможных прототипов, и в конце сеанса выполняется тот набор правил, который связан с прототипом выбранной гипотезы. Набор правил этого типа, связанных с прототипом OAD, приведен ниже.
[Выполняются действия, заданные в слоте ACTION прототипа ОАО…] Заключение: показания, свидетельствующие в пользу диагноза "Обтурация воздухоносных путей", следующие: Увеличенные объемы легких указывают на гипернаполнение. Увеличенное значение отношения ООЛ/ОЕЛ согласуется с наличием тяжелой обтурации воздухоносных путей. Форсированная жизненная емкость в норме, но отношение ОФВ1/ФЖЕ понижено, что указывает на обтурацию воздухоносных путей в тяжелой форме. Низкий средневыдыхаемый поток согласуется с наличием тяжелой обтурации воздухоносных путей. На обтурацию воздухоносных путей указывает кривизна зависимости потока воздуха от объема. После приема бронхолитиков улучшается проходимость воздухоносных путей, что подтверждается изменением значения ОФВ1. После приема бронхолитиков улучшается проходимость воздухоносных путей, что подтверждается изменением значения УПМС. Обратимость обтурации воздухоносных путей подтверждается улучшением проходимости после приема бронхолитиков.
Эти правила суммируют информацию, собранную в процессе диалогового "обследования" пациента, и не требуют никакой ответной реакции со стороны пользователя.
Пример окончательного заключения, которое выполняется правилами, хранящимися в слоте ACTION прототипа PULMONARY-DISEASE, представлен ниже.
[Выполняются действия, заданные в слоте ACTION прототипа PULMONARY-DISEASE…] -------Заключение-------- – Обтурация воздухоносных путей------ Диагноз "Обтурация воздухоносных путей" сделан на основании следующих фактов: Отношение ОФВ1/ФЖЕ для ПАЦИЕНТА-7: 40 Отношение УПМС/УПМС-предсказываемая для ПАЦИЕНТА-7: 12 Значение наклона П5025 для ПАЦИЕНТА-7: 9 Кроме того, диагноз "Обтурация воздухоносных путей" согласуется со следующими данными: Отношение ОЕЛ/ОЕЛ-предсказываемая для ПАЦИЕНТА-7: 139 Отношение ООЛ/ООЛ-предсказываемая для ПАЦИЕНТА-7: 261 Значение П25 для ПАЦИЕНТА-7: 45 Степень затруднения дыхания для ПАЦИЕНТА-7: НЕТ Интенсивность кашля для ПАЦИЕНТА-7: НЕТ При установлении диагноза "Обтурация воздухоносных путей" должны приниматься во внимание следующие показания: Ранее поставленный диагноз для ПАЦИЕНТА-7 Отношение ОФВ1/ФЖЕ для ПАЦИЕНТА-7 Значение П25 для ПАЦИЕНТА-7 Степень затруднения дыхания для ПАЦИЕНТА-7 Интенсивность кашля для ПАЦИЕНТА-7 Все указанные факты были приняты во внимание при подтверждении прототипа. Заключение: возможно, курение усугубляет серьезность обтурации воздухоносных путей у пациента. Прекращение курения поможет избавиться от некоторых симптомов. Хорошая реакция на бронхолитики согласуется с астматическим характером заболевания. Высокая проникающая способность согласуется с астмой. Диагноз: обтурация воздухоносных путей астматического типа в серьезной форме. Консультация завершена.